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病历什么样 病历是什么样子有图

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病历是什么呢?

病历的解释[medical record;case history] 医院等记录病人病史、诊断和处理方法的档案 详细解释 医疗部门 记载 病情、诊断和处理方法的记录。每个病人一份。 词语分解 病的解释 病 ì 生物体发生不 健康 的现象:疾病。

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病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。

病历(casehistory)亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录,是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。

病历包括门(急)诊病历和住院病历。门(急)诊病历是由病人自己妥善保管。住院病历是在病人治疗终结后,由病案管理人员整理归档保存,就转变成病案。

《病历书写基本规范》(卫医政发(2010]11号)第一条明确规定:“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历”。

病人病历什么样的

病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。

住院病历包括入院记录,病程记录,出院记录和检查、检验结果回报单。一般来说,医院可复印的资料为客观资料:包括检查、检验结果回报单,入院记录和出院记录。而复印件一般要加盖医院公章才生效。

门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。

门诊病历是什么?是病历本吗?机打出来的病历是什么?没有住院,院方会给...

1、医生在门诊接诊病人时编写的诊疗记录。门诊病历虽小,作用很大。每位负责任的医生无论工作多忙,都会认真地完善病历,医院却经常看到被患者随意丢弃的门诊病历。许多患者,特别是患有慢性疾病者,往往需多次复诊。

2、病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。

3、《病历书写基本规范》(卫医政发(2010] 11号)第一条明确规定: “病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历”。

4、临床诊断是指医生给病人检查疾病. 并对病人疾病的病因、发病机制作出分类鉴别,以此作为制定治疗方案的方法和途径。

5、门诊病志不是门诊病历本。首先,门诊证明不是门诊病志,两种不属于同一种文书,主要性质不同,并且两种的通途不一样,一种是给患者的,一种是医生做PDF适用于学习与分享。

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